医疗健康 美国看牙医之前你需要了解的一二三, 赶紧收藏

美国看牙医之前你需要了解的一二三, 赶紧收藏


(一) 
美国医疗收费问题,大家讲起来就咬牙切齿,医院诊所都一个德行,没有明码标价的。我们在国内看病,一个大显示屏,把所有的治疗费用都罗列出来了。美国这里可没有这个待遇。我觉得和牙医打交道,不必客气,你大可以先向医生咨询清楚价格问题,保险cover后自己该付多少。然后再做决定。当然,美国医生大多数不管钱,只管治疗,这时候,你就需要在联系牙医时和front desk的美女做好沟通。觉得贵了,就换一家问问。事后觉得多收了,也可以去dispute一下。甚至保险公司也可能赖账,就要你自己电话去保险公司质问了。
我最近给儿子做的整牙,诊所说保险cover一部分的,结果保险公司来了张disclaim letter,说不在他们的coverage里,我不乐意了,打电话去问,结果他们查来查去,说是他们 disclaim incorrectly了。我如果不去追究,那这个钱就被赖掉了。

(二)
我在牙医诊所工作过,大概再介绍一下他们的收费。普通洗牙,150-250,保险基本上cover 一年2次的洗牙。如果在洗牙过程中医生说还要做什么什么的treatment的,问清楚额外的收费,不想要的话,可以婉拒。补牙,amalgam 的比composite的要便宜一些,收费120-200之间,但要注意,有的牙医按牙洞算钱,有的按牙齿算。按牙洞算的,就是说一个牙齿有N个洞的话,单价乘以N。拔牙,80-400刀不等,主要看难易程度,门牙、儿童乳牙收费最便宜,磨牙、智齿就是复杂拔牙,200刀以上。根管治疗(root canal),600-1000刀不等,前牙只有一个根管的收费相对低点,后牙因为有2-3跟根管,收费按高的算。这个treatment我认为是最不合理的,因为这里的医生做根管,切开、消炎、填充一次解决,不象国内的,要来回2-3次才完成,是为了彻底消炎后再做牙冠,以免后患。做根管治疗,在有些endodontics,是按根管数收费的,就是如果牙齿有3个根管,收3倍的价格。去这些specialty 之前,也最好搞清楚他们的行情,否则账单来了吓一跳。


(三)
crown(porcelain-fuse-to-metal),我们通常说的烤瓷牙。一般1000刀左右,这个metal还是最普通的材料,我去年回国做时选的是80%黄金的,在这里是有价无市,因为没有人做得起^_^crown-and-bridge,就是一个牙齿拔了,需要左右牙齿做支持连成一排,所以起码是3-uni的,价格就是一个crown 的3倍。做crown-and-bridge有个缺点是,要把左右的好牙磨掉,并且把牙髓清除,很可惜,所以做implant就比较合理.implant,国内说的植牙,现在是引进的美国技术,所以价格没有优势,要1万人民币以上。要做implant还是在美国做比较好,2000刀左右一个,当然,装牙冠的钱另算。

(四)
另外再讲一下牙科保险。一般保险是cover一年2次的洗牙和普通检查的。大家不要客气,定期去洗牙和做下检查, 不用出钱的。
一般保险还有3年一次的全景X光片,可以全盘检查一下牙根的问题。有数据显示70%有牙科保险的人从来不去定期检查牙齿,白白浪费了这个免费检查的机会。早检查早治疗,比以后问题大了再做治疗要省事省钱多了。如果觉得这里牙医治疗收费太贵,也可以咨询了这里牙医的治疗方案后回国治疗。国内大城市的医院和口腔诊所,有不少是医术高收费低的。我去年回国时做了一个3-unit crown-and-bridge,2个根管治疗,拔牙2颗,在当地最好的口腔医院,crown 用的最好的材料,一共才花费8000元。我算过,如果这些在美国做的话,最价格公道的牙医那里,都起码花4000美金,而且是用的最普通的材料。

(五)
牙齿保险一般都是有上限的,而且这个上限很低,比如我的,一年最高保险就支付1250刀。我去年这里做的一个crown加root canal,就把一年的保险费用完了。如果你在牙齿检查后发现 有很多问题,可以先做最紧急的,第二年再做余下的。算好最高保险额,每年用足。如果牙齿非常不好,觉得一家保险不够的,可以再买一个secondary的,这样,如果一家不够用,再用第二家的。


(六)
再讲一下保险的理赔比例:
洗牙(detal hygiene),一年2次,基本检查,加几张X光片:100%
补牙(filling),80%
根管治疗(root canal):80%
烤瓷牙(crown and bridge):50%
这个比例每家保险都有些差异,不同的保险有的项目差异还很大。这个只是大概的情况。大家还是要查一下自己的保险条款,做到心中有数。

但是保险对每项的赔付也都是有上限的。比如补牙,如果医生开价150,认为保险会cover 120刀,收你30刀,但保险认为这个项目只值120刀,所以就赔付96刀,这个24刀的差额医生是不会吃进的,他们会事后bill你。所以看牙医之前最好和医生确认一下,他们是按自己的定价收费,还是按保险支付的价格收费。这个在做烤瓷牙之类的大项目当中会差很多。

拔牙做implant有什么风险吗,还是保留牙根比较稳妥? 

还没发现implant的东西对身体有什么损伤. 就是一颗不锈钢钉打到骨头里而已.
具体步骤是:
A)检查:
1)3D拍片.牙医对植牙部分的骨头要充分了解. 如果骨头不够厚,还要补牙粉.
2)制订植牙计划及价钱.
3)预约植牙时间.

B)植牙时(30分钟到一小时):
1)确凿无炎症.
2)局部麻醉.
3)去除旧牙齿.
4)打开牙龈,深及骨头.如果要补牙粉,就得更深. 有两种骨粉:人骨头粉和动物骨头粉.
牙医会问你要哪一种. 这个步骤都要另加钱的. 动物骨头粉会稍便宜. 如果补了牙粉,
牙龈缝上后就结束了当日的手术. 别忘了开消炎药.骨头粉需要3个月才能和骨头长好.
所以预约3个月后再来检查或直接植牙.
5)在骨头上钻一孔及将一颗不锈钢钉旋入.牙龈缝上后拍片就结束了当日的手术.
6)开消炎药及预约做牙冠模子时间 (约1-2月后).

C)做牙冠模子(30分钟左右. 很有可能不是同一个牙医):
1)模子泥巴咬几分钟即可.
2)预约装牙冠时间(几周左右).

D)装牙冠:
1)调整和修理牙冠.
2)上胶固定牙冠.
3)咬合调整.

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