医疗健康 没有医疗保险在美国怎么看病和买处方药

没有医疗保险在美国怎么看病和买处方药

伊利诺伊州的一位读者给我发过来一些「无保险看病和买药」的 Tips,但是比较简陋。我尽力整理和查证了部分信息,但其中可能还是有很多不准确或遗漏之处,因为美国的医疗系统本来就很复杂,我又没有亲身经验。以下信息供有需求的人参考,有经验的读者如发现错漏,欢迎指正和补充。

没有保险到哪里看病

每个城市都有 Community Health Care 或者 Community Clinic。这些医疗机构大部分是政府半资助或全资助的形式,会给没有保险的低收入 家庭提供 affordable 医疗服务。当然有医疗保险的朋友也同样可以到 Community Health 看病。

比如,伊利诺伊州的 myaccesshealth,如果没有保险,工作人员会让你填一些表格,带上你的护照、电费、气费账单(不需要 SSN),证明你的住址。符合要求的低收入患者每次诊费 $30,包括的 blood work、prescription、referral letter、vaccine、flu shot 等。此外, Walgreens 和 CVS 的 clinic 也有医生,可以给你开处方药、vaccine、blood work。 Walgreen 的网站上有各项blood work 和 vaccine 的价格

在我的经验中,这些诊所的医生都有正规大医院工作的经验,医术和医院的医生没有区别。正常情况下,你告诉医生没有医疗保险,医生在给你开处方药的时候,会帮你 enroll  一些 program,等你去药房买药,不管多贵的药一般不会超过20美元。 此外, 如果知道你没有保险,需要进一步检查的时候他们也会推荐你去有 financial aid 的大医院。医生对这方面的信息知道的肯定比我们多,如果你的医生不知道如何帮助无保险的病人看病、吃药、住院, 那就换一个医生吧。

没有保险如何买处方药

最推荐的地方是 walmart, 因为 walmart 有一个 $4 prescription 的 program,包括 4 美元 30 天和 10 美元 90 天的用药,2016 年完整的 program list 在这里。最常见的是糖尿病和精神科药物,因为这些药可能需要吃一辈子。

此外, GoodRx 网站可以查到哪里的处方药价格最低,因为不同的药房即使同一种药, 价格差别很大。“Rx” 是处方药 “Prescription” 的缩写,如果药瓶上标有 “Rx” 表明这是处方药。

rx

(图:Rx 是处方药的标识)

善用 Generic 药物

所谓 Genetic 药物(Generic Drugs),是指药物专利过期后,其他厂家使用同样的配方生产、经过美国药监局(FDA)批准具有同样疗效的药物。由于不需要再进行研发、动物实验等巨大的前期投入,这些药物比原厂专利药物便宜很多,经常是 brand name 处方药的 10%左右。

GoodRx 网站提供的价格对比,包括 generic drugs 和 brand name drugs,还有不同药房之间的价格对比。很多处方药比中国还便宜。

各种检测服务

Mammogram(乳房 X 光照片):根据奥巴马医改法案,40 岁以上妇女每 1-2 年可以做一次免费的 Mammogram。Illinois 州政府有一个 IBCCP 项目(IL Breast & Cervical Cancer Program),为没有保险的 35-64 岁女性居民提供免费的乳癌和子宫颈癌检测和治疗,其他各州可能也有类似的项目,可咨询医生。

X-Ray、CT、Ultrasound、MRI 等:美国有很多机构专门做仪器检查,并非医院才有。SaveOnMedical.com 可以对比这些服务的价格,拿医生的 referral letter 到一家较近、价格又适合的机构即可。也可以让医生提供一个 list,看他推荐哪些机构。

Blood Work TestHealthOneLabs.com 提供血液相关的检测,价格比较公道,可以用来做每年的例行检查,如查血黏度、胆固醇、血糖等。

住院和协议

美国很多医院都给低收入家庭提供 financial aid,如果你的收入符合要求(即很低),甚至可能会账单全免。如果没有能力付账单,那就不用付了。只要能充分证明你没有能力负担,医院也不会因为你没钱而不给你治病。

所以, 住院看病,带上你的护照就好, 在我的经验中,没有医院或者诊所非要你的 SSN 才给你看病治病。

住院的时候会签很多协议,有一点需要注意,就是在协议上加上一句, 账单的债务人就是 患者,直系亲属,如孩子、夫妻中另一方不会承担债务,这样 医疗账单就不会影响到你家人的财政状况。不然,医院账单会连累你的家人。

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